Enyhe 1 első fokozat: comedonalis pattanások
A pattanások súlyos bőrbetegségek, amelyek a faggyúmirigyek hibás működését okozzák. A mirigyek sokkal több faggyút termelnek, mint amennyi a természetes hidratáláshoz szükséges. A keletkezett váladék konzisztenciája vastag és viszkózus lesz. A faggyú a keratinizált bőrrészecskékkel és baktériumokkal együtt csomókat (komedonokat) képez, amelyek eltömítik a tüszőt. Ha a bőr pórusa nyitva van, akkor egy fekete pont jelenik meg. Ez azért történik, mert a zsír levegővel érintkezve oxidálódik, és egyáltalán nem a higiénia és a szennyeződés hiánya miatt. Ha a pattanásos beteg bőrén lévő idő eltömődik, zárt komedon képződik - egy tuberkulcs, amelynek belsejében fehér komedon található. A komedon nyomása alatt álló tüsző át tud törni, elveszíti erejét, a benne szaporodó baktériumok bejutnak a közeli szövetekbe, továbbterjesztve a fertőzést. Így terjed a comedonalis pattanások a bőrön..
Az orvosok-bőrgyógyászok a betegség négy fokát különböztetik meg:
- 1. - könnyű;
- 2. - közepes;
- 3. - nehéz;
- 4. - nagyon nehéz.
A betegség stádiumának értékeléséhez a kiütések jellegét, helyét, az összes típusú pattanások számát veszik figyelembe. Enyhe pattanások esetén egy területen legfeljebb tíz komedon található, és nincsenek pustulák (fehéressárga gennyű pattanások) és egyáltalán nincsenek csomópontok.
A betegség mértékének felméréséhez nem elég a tükör elé állni és megszámolni a pattanások számát. A legjobb egy színes fénykép, amely nagy mértékben megmutatja az érintett bőrfelületet. Ha egy arcot fényképeznek, a kép bal és jobb felére oszlik. Mindegyiknek legfeljebb 10 komedonja lehet, ez a pattanások enyhe foka. De egy fotó nem elég. A képeket rendszeresen, a teljes kezelési folyamat során készíteni kell annak érdekében, hogy nyomon kövessük a betegség kialakulásának dinamikáját, és megállapítsuk, vannak-e pozitív változások. A fényképezéssel együtt nyilvántartást kell vezetni, amely tükrözi a bőr állapotát, a pattanások és komedonok számának növekedését vagy csökkenését, a bőrpír jelenlétét vagy hiányát. Fel kell írni azokat az eljárásokat, amelyeket a bőr állapotának javítása érdekében hajtottak végre, akkor könnyű nyomon követni azok hatékonyságát.
Az 1. fokú pattanásokat a pattanások komedonális formájának nevezik, mivel nincsenek pustulák és csomók, és harcolni kell a komedonokkal.
Az enyhe pattanásokat a következők okozhatják:
- kisebb változások a hormonális szintben;
- a bőr mechanikai károsodása;
- stresszes helyzet;
- negatív éghajlati hatások a bőrön;
- a bőr keratinizációs folyamatának aktiválása stb..
A gyomor-bél traktus, az immunrendszer, a mellékvesék, a nemi szervek súlyos betegségeinek következményei valószínűleg a betegség súlyosabb fokai lesznek.
Comedonalis pattanások kezelése
A betegség 1 fokánál már lehetnek gyulladásos elemek, a pattanások körüli bőr elvörösödhet. A gyulladás hiánya nem jelenti azt, hogy nincs szükség kezelésre. Ha a pattanások enyhe formája jön létre, akkor a terápiához elegendő a külső gyógymód, a különböző krémek, gélek, valamint a gyengéd bőrápolás. Fontos, hogy az orvosi eljárások során ne szárítsa túl a bőrt, mivel ez a faggyúmirigyek még nagyobb aktiválódásához vezet..
A comedonalis pattanások jól reagálnak a kezelésre. Nagyon egyszerű eljárásokkal kell kezdeni..
- Rendszeres vízkezelésekre van szükség. Szappannal kell megmosnod magad. Minden fizikai aktivitás után zuhany szükséges..
- Érdemes figyelni az életmódra és a táplálkozásra. A pattanások kezelésének kezdetekor abba kell hagynia a dohányzást, feladnia az alkoholos italokat. Az étrendnek nincs közvetlen hatása a betegség lefolyására, de a táplálkozás javítása, a zsíros és szénhidrátban gazdag ételek kerülése segít javítani az emésztést és csökkenteni a faggyúmirigyek által kiválasztott váladék mennyiségét, ami pozitív hatással van a terápia eredményeire..
- A kamedonális pattanások gyakran az A, B és E csoport vitaminhiányának hátterében jelentkeznek, ezért a vitaminkomplexek szedése pozitív hatással van a bőr egészségére is.
Az enyhe pattanásokat modern kezelésekkel jól kezelik, amelyek a következők:
- benzoil-peroxid;
- tretinoin (az A-vitamin szintetikus analógja);
- azeloesav.
Ezeknek a gyógyszereknek jó hatása várható több hónapos rendszeres használat esetén. Néha a betegek allergiás reakciókat okoznak velük (például egyszerű dermatitis), ebben az esetben más gyógyszereket választanak ki.
Nem gyulladásos pattanások esetén a bőr szalicilsavval való dörzsölése jó hatást eredményez, mivel elpusztítja a baktériumokat, megtisztítja a bőrt, megakadályozva az új komedonok megjelenését..
Az antibakteriális szereket nem szabad alkalmazni az enyhe pattanásokkal járó nyitott komedonok kezelésében, mivel ezek nem a várt hatást mutatják, de függőséget okozhatnak. Antibakteriális gyógyszerek jelennek meg, amikor dudorok jelennek meg..
A pattanások bármilyen formában tartósan csökkenthetik az életminőséget, mivel minden tükörbe vonzás negatív érzelmeket okoz. A kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni - minél előrehaladottabb a betegség, annál rosszabbul szolgálja a terápia. Súlyosabb pattanások esetén önmagában a helyi kezelések nem elegendőek. A bőrelváltozás mélyebbé válik, és nemcsak irritációt és némi kellemetlenséget, hanem súlyos fizikai és pszichológiai problémákat is fenyeget, súlyos depresszióhoz, sőt öngyilkossági kísérletekhez vezet (különösen serdülőknél).
Még a pattanások első fokozatát is jobb, ha nem önállóan, próbával és hibával kezelik, hanem egy profi bőrgyógyász, aki azonosítja a betegség okát és terápiás tanfolyamot ír elő.
Akne (pattanás) - okai, típusai, tünetei és diagnózisa
A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!
Mi a pattanások?
A pattanások okai
A pattanások kialakulásának oka a faggyúmirigyek faggyútermelésének és szekréciójának megsértése, amely hozzájárul a mikroorganizmusok bőrön történő aktiválásához és aktív szaporodásához..
A faggyúmirigyek a bőr szinte minden részén megtalálhatók, a tenyér és a talp kivételével. Szinte mindig a szőrtüszők közvetlen közelében helyezkednek el, ahol ürítőcsatornáik kinyílnak, vagyis a bennük kialakuló faggyú felszabadul (kivéve az ajkak, a szemhéjak, a mellbimbók, a hüvelyi pénisz mirigyeit és más olyan területeket, ahol nincs haj)..
Sebum:
- Védő tulajdonságok - fokozza a bőr gátfunkcióját, amely megakadályozza a különféle idegen mikroorganizmusok behatolását rajta.
- Antibakteriális tulajdonságok - segít elpusztítani a különböző mikroorganizmusokat, amelyek folyamatosan az emberi bőr felszínén vannak.
- Bőrpuhító tulajdonságok - hidratálja a bőr felső rétegeit, puhábbá és rugalmasabbá téve azt.
A pattanások kialakulását megkönnyítheti:
- Örökletes hajlam - a pattanások gyakoribbak serdülőknél, akiknek szülei fiatalkorukban is szenvedtek ettől a patológiától.
- Alultápláltság - a pattanások kialakulását elősegítheti az étrendben lévő szénhidrát- és zsírfelesleg.
- Serdülőkor - a test hormonális változásaival és az androgének túlzott termelésével jár.
- Bőrfertőzések - károsíthatják a faggyúmirigyeket is.
- Stressz - stressz során fennáll a zavar az endokrin mirigyek, valamint az ivarmirigyek működésében, ami különösen fontos serdülőkorban.
- Anabolikus hormonok szedése - ezeket a gyógyszereket a súlyemelők használják az izomtömeg növelésére, de tartalmazhatnak androgéneket, amelyek elősegítik a faggyúmirigyek aktivitását..
- Különböző vegyi anyagoknak, például klórnak való kitettség.
- Rossz személyes higiénia - hozzájárulhat a bőr túlzott szennyeződéséhez.
- A gyomor-bél traktus betegségei.
- Gyulladásos bőrbetegségek.
Pattanást elősegítő baktériumok
Mint korábban említettük, a faggyú termelésének és összetételének megsértése hozzájárul a különféle patogén mikroorganizmusok aktiválásához..
A pattanások kialakulása érintett lehet:
- Propionobacterium pattanások. Ezek anaerob (oxigén hiányában fejlődő) baktériumok, amelyek a faggyú zsírsavjaival "táplálkoznak". Mivel az eldugult faggyúmirigyekben elegendő faggyú van, és gyakorlatilag nincs oxigén, ezek a baktériumok meglehetősen gyorsan és intenzíven fejlődnek minden típusú pattanásban..
- Staphylococcusok.
- Streptococcusok.
- Corinebacteriumok és mások.
A pattanások típusai?
A fejlődés mechanizmusától, a fertőzés és a gyulladás jelenlététől vagy hiányától függően többféle pattanást különböztetnek meg, amelyek mindegyike jellegzetes klinikai megnyilvánulásokkal rendelkezik, és a kezeléshez sajátos megközelítést igényel..
A fejlődés jellegétől függően:
- mitesszerek (komedonok);
- fehérfejűek (milia);
- fiatalos pattanások (acne vulgaris);
- olajos angolnák;
- gyógyászati pattanások;
- rosacea;
- keloid pattanások;
- gömbös pattanások;
- cisztás pattanás;
- pattanások újszülötteknél.
Mitesszerek (komedonok)
Fehérfejűek (milia)
Fiatalos pattanások (acne vulgaris)
Ez a kifejezés a faggyúmirigyek gennyes gyulladását jelöli, amely hajlamos krónikus (hosszú) lefolyásra és gyakori visszaesésekre (ismételt exacerbációk). Ez a patológia főleg serdülőknél fordul elő. Fejlődésében a fő szerepet a férfi nemi hormonok szintjének túlzott növekedése játszik a vérben, valamint az androgént kötő fehérje (egy olyan fehérje, amely normálisan megköti a vérben keringő androgéneket, ezáltal csökkentve funkcionális aktivitásukat) koncentrációjának csökkenését. Ennek eredményeként a faggyúmirigyek hipertrófiája (a szekréciós aktivitás növekedése és növekedése), valamint ürítőcsatornáik túlzott keratinizációja következik be, amely sok komedon (főleg az arc) kialakulásában nyilvánul meg..
Hamarosan a faggyú bomlani kezd, ami kedvező feltételeket eredményez a különféle mikroorganizmusok fejlődéséhez. Az a tény, hogy a zsír a bomlás során elveszíti antibakteriális tulajdonságait. Ezenkívül ideális táptalajává válik, amelyben számos mikroorganizmus növekedhet és fejlődhet..
A faggyúmirigyben és annak csatornájában lévő pyogén mikroorganizmusok kialakulásának eredményeként genny felhalmozódás képződik, amely jellegzetes pattanások megjelenését okozza. Ugyanakkor a betegség kialakulásának különböző periódusaira jellemző kiütések számos morfológiai elemét meghatározzák a bőr érintett területén..
Fiatalos pattanások esetén a bőr meghatározható:
- Comedones. Eldugult, zsírral teli faggyúmirigyek, amelyek még nem fertőzöttek.
- Papulák. Ezek a mitesszerek körül elhelyezkedő kis gyulladásos csomók, amelyek a pyogén mikroorganizmusok beléjük való behatolásának eredményeként keletkeznek. Ugyanakkor a komedon körüli bőr elvörösödik, és kissé emelkedik a nem gyulladt területek fölé..
- Pustulák (tályogok). Ezek 1–1,5 mm nagyságú kis lekerekített formációk, amelyek a faggyúmirigyek és a gennyekkel teli szőrtüszők kiválasztó csatornáit képviselik.
- Induktív pattanások. Sűrű, mély, nagy gömb alakú képződmények gennyes tömegekkel és patogén mikroorganizmusokkal vannak tele. A gennyes-gyulladásos folyamat terjedésének eredményeként keletkezik a szőrtüsző és a bőr mélyebb részeiben.
- Flegmonos pattanások. Ezek széles (legfeljebb 1 cm átmérőjű) pustulák, amelyek a bőr felszíne felett kiemelkednek és vörös színűek. Lágyak és kissé fájdalmasak az érintésre. Kipréselésükkor nagy mennyiségű genny szabadul fel, amely patogén mikroorganizmusokat tartalmazhat. Mivel az induratív és flegmonos pattanások a bőr mély rétegeit érintik, a kötőszöveti hegek szinte mindig megnyílása után keletkeznek..
- Angolna ürítése. A betegség legsúlyosabb formája, amelyben több induratív pattanás egyesül egymással, nagy érintett területet képezve.
Olajos angolnák
A betegségnek ez a formája szakmai jellegű, és főleg olyan személyeknél fordul elő, akik szoros kapcsolatban vannak különféle műszaki olajokkal és kenőanyagokkal. Hosszan tartó bőrrel való érintkezés esetén (mind közvetlen, mind olajban áztatott overall viselése esetén) ezek az anyagok mechanikusan eltömítik a mély faggyúmirigyek kiválasztó csatornáit, aminek következtében a faggyú felhalmozódik bennük. Ez abban nyilvánul meg, hogy sok komedon képződik az alkar és a csípő, a mellkas, a has nyújtó felületeinek területén (vagyis a test azon területein, amelyek leginkább érzékenyek a kenőanyagokkal való érintkezésre). Az idő múlásával a mirigyek kitágulnak, és a bennük lévő zsír lebomolhat, ami hozzájárul a pyogén mikroflóra hozzáadásához és a gennyes-gyulladásos folyamat kialakulásához.
A betegséget krónikus, lomha lefolyás jellemzi. A pattanások ezen formájának kezelése az okozó tényező hatásának kiküszöbölésében és a személyes higiénia szabályainak betartásában áll, ami enyhébb formákban néhány héten belül teljes felépüléshez vezethet. Súlyosabb esetekben (fertőzés hozzáadásával) antibakteriális gyógyszerek alkalmazása lehet szükséges.
Gyógyászati pattanások
A betegséget krónikus lefolyás jellemzi. A pattanások klinikai megnyilvánulásai hosszú ideig fennmaradhatnak, még akkor is, ha abbahagyják a betegséget okozó gyógyszerek használatát. Ezt azzal magyarázzák, hogy a bróm-sók felhalmozódhatnak a szervezetben, és sokáig szekretálódhatnak a faggyúmirigyeken keresztül. Érdemes megjegyezni azt is, hogy a fertőzés egyidejű hozzáadása bizonyos szerepet játszhat a gyógyászati pattanások kialakulásában, amelynek eredményeként jellegzetes gennyes-gyulladásos jelenségek alakulhatnak ki..
Rosaceás pattanások
A rosacea a rosacea, egy olyan bőrbetegség kialakulásának egyik szakasza, amelyet a vérben a vér mikrocirkulációjának károsodása és a faggyúszőrzet területén kialakuló gyulladás kialakulása jellemzi, ami funkcióik megsértéséhez és a jellegzetes klinikai megnyilvánulások megjelenéséhez vezet. Főleg az arc bőrét (homlokát, arcát, orrát, állát) érinti.
A rosaceát elősegítheti:
- Különböző angiopathiák - olyan betegségek, amelyeket az erek szerkezetének károsodása vagy megzavarása jellemez.
- Vegeto-vaszkuláris dystonia - olyan kóros állapot, amelyben az érrendszeri tónus idegi szabályozása megszakad.
- Hormonális rendellenességek - a menopauza után a nőknél a patológia gyakoribb.
- Fertőzések - különösen a demodex folliculorum kullancs jelenléte.
- Gyakori stressz.
- A gyomor-bél traktus betegségei - például gyomorhurut (gyomornyálkahártya-gyulladás).
- Helytelen étrend - alkoholfogyasztás, valamint fűszeres ételek.
- Foglalkozási veszélyek - például műhelyekben végzett munka magas hőmérsékleten.
- Bizonyos gyógyszerek - például szteroid (hormonális) kenőcsök és krémek hosszú távú helyi alkalmazása.
- Eritemás szakasz. Ebben a szakaszban kifejezett bőrpír jelentkezik az érintett területen, a benne lévő erek túlzottan erős tágulása miatt (a bőr rózsaszínű vagy vöröses-vöröses lesz). Az erythema hátterében több telangiectasia (pók vénák) is meghatározható.
- Papulopustuláris stádium. Néhány nappal a betegség megjelenése után az erythema területén mély pustulák (közvetlenül rosacea) jelennek meg, amelyek kialakulása a faggyúmirigyek diszregulációjával és hipertrófiájával (méretének növekedésével) jár együtt, valamint az immunrendszer sejtjeinek felhalmozódásával körülöttük és gyulladásos jelenségek kialakulásával..
- Produktív (hipertrófiás) szakasz. A kötőszövet elszaporodása és a bőr szerkezetének megsértése jellemzi, amelynek eredményeként sűrűvé, rögössé válik.
Keloid pattanás
Globuláris (konglobata) pattanások
Cisztás pattanás
A betegség egyik legsúlyosabb formája, amelyben a bőrben és a bőr alatti zsírban megsemmisült zsírral és gennyes tartalommal töltött nagy ciszták képződnek. Külsőleg nagy, rendkívül fájdalmas cianotikus csomókként jelennek meg, amelyek a bőr felszíne fölé nyúlhatnak. A felettük és körülöttük lévő bőr gyulladt lehet. Ha a ciszta kipréselődik (amit nagyon nem ajánlott megtenni), nagy mennyiségű serózus-gennyes vagy véres folyadék szabadul fel belőle, amely patogén mikroorganizmusokat tartalmazhat.
A betegség krónikus és nehezen kezelhető. A kóros folyamat alábbhagyása után gyakran nagy hegek maradnak a ciszta kialakulásának helyén..
Pattanások újszülötteknél
A betegségnek ez a formája gyermekeknél fordulhat elő az élet első 3-5 hónapjában. Az újszülöttek pattanásképződésének mechanizmusa az anyától kapott női nemi hormonok (ösztrogének) testfeleslegével jár. Ennek eredményeként a baba néhány felszínes faggyúmirigye kezd túl sok faggyút termelni, ami pattanások kialakulásához vezet..
A kiütésnek nincs kedvenc lokalizációja, elemei a test különböző részein helyezkedhetnek el (az arcon, a fej hátsó részén, a pénisz bőrén stb.). Ezek főként mitesszerek vagy whiteheadsek, sokkal ritkábban kis pustulák (pustulák) vagy pattanások figyelhetők meg gennyes-gyulladásos folyamat jeleivel.
Mivel semmilyen külső tényező (például baktérium) nem befolyásolja az újszülött pattanásainak kialakulását, a betegség ezen formájára nincs szükség kezelésre - csak be kell tartania a higiéniai szabályokat, és tisztán kell tartania a baba arcát. A pattanások általában a tünetek megjelenése után 2–4 héten belül elmúlnak.
Akne súlyossága
A betegség súlyosságát a pattanások mennyiségétől, lokalizációjától és a bőrelváltozások mélységétől függően határozzák meg. A pattanások számának meghatározásakor különféle típusú pattanásokat mérnek fel - mitesszerek, fehérfejek, papulák (pattanások), pustulák (pustulák) vagy nagy csomók.
Az elváltozás súlyosságától függően:
- pattanás 1 fok;
- 2. fokú pattanások;
- pattanás 3. fokozat;
- pattanás 4. fokozat.
Akne 1 (enyhe) fok
2. pattanás (közepes) fok
3. fokú pattanások (súlyos)
Jellemzője 26-50 komedon vagy papula jelenléte, valamint sok (több mint 25) pustula jelenléte az érintett bőr különböző területein. Ebben a szakaszban a keloid pattanások, valamint a betegség gömbös és cisztás formái megjelenhetnek. Az érintett terület bőre általában gyulladt, vörös, kékes vagy lila.
Mivel a betegség ezen formája a megfelelő kezelés mellett is befolyásolja a bőr mély rétegeit, a hegesedés valószínűsége nagy. Ezért a pattanások megjelenésével és előrehaladásával nem szabad késleltetni az orvos látogatását..
4. pattanásfokozat
Pattanás diagnosztika
Melyik orvoshoz kell fordulnom pattanások esetén?
A pattanások és egyéb bőrbetegségek diagnosztizálásáért és kezeléséért a bőrgyógyász felelős. A beteg első látogatásakor felmérést és klinikai vizsgálatot végez, majd további vizsgálatokat írhat elő.
Egy felmérés során a bőrgyógyász megkérdezheti:
- Mikor jelent meg először a pattanás?
- Melyik területen (vagy területeken) pattanások vannak?
- A beteg kapott-e valamilyen kezelést? Mi volt a hatása?
- Hol és ki dolgozik a betegnél (különösen az orvos érdekli, hogy a beteg érintkezett-e olajat vagy kenőanyagot)?
- Hogyan eszik a beteg (visszaél-e alkohollal, fűszeres ételekkel stb.)?
- A beteg nemrégiben szedett-e valamilyen gyógyszert (anabolikus szteroidokat, bróm- vagy jódkészítményeket)?
A pattanások klinikai vizsgálata
A legtöbb esetben diagnosztizálni, valamint meghatározni a pattanások alakját és súlyosságát a beteg klinikai vizsgálatának adatai alapján (a patológia külső megnyilvánulásai alapján).
A pattanásos beteg klinikai vizsgálata a következőket tartalmazza:
- Ellenőrzés. A beteg meghallgatása után az orvos megkérheti őt, hogy vetkőzzön le (vegye le a felsőruházatát), mivel az egész test bőrét meg kell vizsgálnia. A vizsgálat során az orvos különös figyelmet fordít az arc, a tarkó és a nyak, a mellkas és a hát bőrére, szükség esetén megvizsgálhatja a nemi szervek bőrét. Ebben az esetben a pattanások elemeinek számát és jellegét (komedonok, papulák, pustulák, csomópontok stb.) Egyaránt meghatározzák. Az orvos értékeli a bőr színét is a kiütés elemei felett és körül..
- Tapintás. Tapintáskor az orvos enyhén megnyomja a pattanásokat egy speciális pamut törlővel vagy üvegpálcával. Ebben az esetben értékelik a képződés sűrűségét, a bőr fájdalmát, amikor megérinti, és a nyomáskor felszabaduló folyadék jellegét (ha van ilyen). A tapintás során nem ajánlott a mélyen elhelyezkedő pustulákat kinyomni, mivel ez fertőzés terjedéséhez és durva hegek kialakulásához vezethet..
Milyen teszteket kell elvégezni a pattanások ellen?
A további laboratóriumi vizsgálatok nem meghatározóak a pattanások diagnosztizálásában, mivel a klinikai vizsgálati adatok elegendőek a diagnózis megerősítésére. Súlyos vagy érthetetlen esetekben azonban az orvos további vizsgálatokat írhat elő a betegség okának megállapítására vagy a szövődmények azonosítására..
Tesztek a pattanások ellen